Aneszteziológia-intenzív betegellátás

Aneszteziológia a Budapest közelében

Az aneszteziológiáról – műtéti érzéstelenítésről a társadalomban igen változatos kép él. Van, aki mítoszként tekint a tudat felfüggesztésének, majd visszanyerésének tudományára, ugyanakkor találkozunk olyan megítélésekkel is, melyben az altatás az egészségügyi tevékenységek körébe még éppen befogadott, de a „tisztességes, komoly” orvosi szakmákhoz képest mindenképpen alárendelt szerepet kap.

Az aneszteziológia és az intenzív betegellátás egységes szakma

A szakterület ismeretanyaga, mozgástere egyre bővül, a műtétre kerülő és a kritikus állapotú betegek ellátásának lehetőségei az utóbbi években robbanásszerű növekedést mutatnak.

Magyarországon az orvosegyetemeken frissen diplomát nyerő orvosok körében az aneszteziológia és intenzív terápia felé történő irányultság mindinkább növekszik, arányaiban jelentős a térhódítás a többi szakorvosi képesítés keresettségéhez képest.

A műtéti érzéstelenítés feladata a beavatkozások során minden esetben a fájdalommentesség és a műtét elvégzéséhez szükséges optimális körülmények biztosítása. A műtétek jelentős részénél ez a beteg tudati működésének felfüggesztésével is jár.

A műtét során a beteg alapvető életfunkcióinak egyensúlyban tartásáért az aneszteziológus felel. Ilyenek a légzés, keringés, kiválasztás, megfelelő szöveti tápanyagellátás. Nagyobb műtéti beavatkozások hasonló mélységben hatnak a beteg szervezetére, mint egy-egy kritikus kórállapotot előidéző betegség, vagy sérülés. Ezen helyzetek hasonló elvi megközelítést és gyakorlati ellátást követelnek az aneszteziológustól a műtét során, mint az intenzív betegellátás kapcsán.

Az aneszteziológus a műtét előtt a beteget kivizsgálja, általános állapotát felméri, kockázat becslést végez, nemcsak az érzéstelenítést, hanem magát a tervezett műtéti beavatkozás rizikóját illetően is. Javaslatot tesz a betegek előkészítésére, hogy az operációra a lehetőségekhez képest legoptimálisabb körülmények között kerüljön sor. Megterhelőbb műtéteket követően, vagy súlyos társbetegséggel bíró páciensek esetén részt vesz az operációt követő ellátásban.

Tekintettel arra, hogy az aneszteziológia – intenzív terápia több orvosi szakterület ismeretanyagát alkalmazza, a világ számos kórházában sürgősségi betegellátást is aneszteziológusok végzik.

Az anesztéziából fejlődött tovább, és egyre inkább önálló tudományágként különül el az elhúzódó betegségekben megjelenő tartós fájdalmak csillapításának területe.

A kórházunkban végzett műtétek túlnyomó részében aneszteziológus közreműködésével történik az érzéstelenítés. Az anesztézia két nagy csoportra osztható. Az általános anesztézia esetében a betegeket elaltatjuk, a műtét ideje alatt a külvilággal való kapcsolat teljes egészében megszűnik.

A másik csoport a regionális anesztézia területe. Itt bizonyos testtájékok, általában az alsó testfél, vagy a felső végtagok műtétei esetében csak a műtéti területet ellátó érző- és mozgató működést függesztjük fel az operáció idejére. Íly módon a beteg a műtétet ébren tölti, de fájdalomérzet, kellemetlen élmény a beavatkozás során nem éri.

Természetesen, ha a páciensnek fenntartása van a regionális érzéstelenítéssel szemben, és azt különös körülmény nem akadályozza (pl. császármetszés, súlyos légúti kísérőbetegség) nem zárkózunk el az altatástól ezen műtétek esetében sem.

Kórházunkban igény esetén biztosítunk altatást kellemetlen, vagy fájdalmas vizsgálatokhoz, például gyomor- és vastagbéltükrözéshez, vagy a petevezetők átjárhatóságának vizsgálatához is.

Kiterjesztettebb műtéteknél - nőgyógyászati daganatsebészet, ortopédiai műtétek esetében, vagy súlyos társbetegséggel rendelkező, magas kockázatú betegeknél az operáció után a pácienseket szubintenzív részlegünkön helyezzük el. Itt kiemelt személyi és eszközös feltételek biztosításával végezzük ellátásukat. Az egyéb okból kialakult kritikus kórállapotú betegek kezelésére ugyancsak kórházunk szubintenzív részlegén kerül sor.

Ha egy betegünk tartós intenzív terápiát igényel, úgy az intézmények közötti szerződés szerint háttérintézetünkben, a Semmelweis Egyetem Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Klinikáján kerül sor ellátására.

Kórházunkban ügyeleti időben a belgyógyászati jellegű járó- és fekvőbeteg ellátást a sürgősségi elveknek megfelelően az aneszteziológus orvosok végzik.Törekvésünk, hogy a krónikus betegségek tartós fájdalmának szüntetésére irányuló speciális kezelést szolgáltatási palettánkra mielőbb felsorakoztassuk